Эффективность ВРТ
С 1996 по 2000 год в НИИ ТМЛ МЗ РФ, НПЦ ТМГ МЗ РФ и МГМСУ МЗ РФ проводились научные исследования, цель которых заключалась в объективной оценке информативности ВРТ, уточнении критериев его применения для контроля эффективности проведения гомео-, рефлексотерапии и других видов терапии; определении показаний и противопоказаний к его использованию. Всего было обследовано 560 человек с различными нозологическими формами в возрастном диапазоне от 2 до 86 лет. Результаты исследований, полученные с применением ВРТ, сопоставлялись с клиническими диагнозами, поставленными с использованием современных клинико-лабораторных методов диагностики. У 250 пациентов проводилось сопоставление результатов диагностики, полученных с применением ВРТ и ЭАФ. Результаты проведенных исследований легли в основу данных методических рекомендаций.
Принято, что при проведении исследований с целью определения диагностических возможностей нового метода результаты, полученные с его помощью, сравнивают с результатами референтного метода (совокупность прямых диагностических методов, используемых для постановки клинического диагноза). Кроме этого необходимо было провести сравнение с существующим аналогом, разрешенным к медицинскому применению в России – электропунктурной диагностикой по методу Р. Фолля. При этом возможны результаты, для описания которых используется следующая терминология: а) истинно положительные результаты – совпадение результатов исследования, полученных по ВРТ, и результатов прямых диагностических методов в отношении установления наличия патологии (или ЭАФ); б) ложно положительные – результаты, положительные по ВРТ, но не выявленные прямыми диагностическими методами (или ЭАФ);
в) ложно отрицательные – патология выявляется прямыми диагностическими методами (или ЭАФ) и не выявляется ВРТ; г) истинно отрицательные – отсутствие патологии выявляется ВРТ и прямыми диагностическими методами (или ЭАФ).
Варианты "а" и "г" соответствуют "правильной" диагностике наличия или отсутствия заболевания. Вариант "б" в диагностике называют "ложными тревогами", когда ставится определенный диагноз при его отсутствии. Вариант "в" в диагностике называют "пропусками", когда диагноз не ставится при его наличии. Очевидно, что варианты "б" и "в" образуют группу событий ошибок в диагностике. Причем роль (вес) этих ошибок неодинаков. При ошибках типа "ложных тревог" поставленный диагноз может быть проверен и уточнен другими диагностическим методами. Поэтому наибольшую значимость имеют ошибки типа "пропусков", когда диагноз не поставлен при наличии заболевания.
При обработке результатов исследований был введен ряд параметров, наиболее важные из которых представлены в табл. 2.
Таблица 2
Диагностические параметры ВРТ
Параметр |
Определение |
|
чувствительность |
отношение истинно положительных результатов к сумме истинно положительных и ложно отрицательных результатов (параметр характеризует процент выявления больных с помощью метода ВРТ среди контингента лиц, болезнь которых установлена клиническими исследованиями) |
88 % |
специфичность |
отношение истинно отрицательных результатов к сумме ложно положительных и истинно отрицательных результатов (параметр характеризует процент выявления здоровых лиц среди контингента, определяемого при клинических исследованиях как "здоровые") |
33,5 % |
общая точность (процент совпадения) |
отношение истинно положительных и отрицательных результатов ко всем вариантам результатов |
85 % |
По результатам исследований точность диагностики, получаемая с применением метода ВРТ, составила в среднем более 85 %. Сопоставительные результаты диагностики методами ВРТ и ЭАФ при заболеваниях отдельных органов и систем приведены в табл. 3. Там же представлена точность диагностики с применением метода ЭАФ по контрольным точкам измерения.
Таблица 3
Точность диагностики с применением метода ВРТ и ЭАФ
Заболевания органов и систем |
ВРТ |
ЭАФ |
Заболевания органов дыхания |
87,3% |
67,1% |
Заболевания ЦНС и периферической нервной системы |
80,2% |
75,4% |
Заболевания сердечно-сосудистой системы |
89,7% |
74,3% |
Заболевания почек и мочевыделительной системы |
88,5% |
65,8% |
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
86,3% |
71,5% |
Заболевания кожи и волосяных покровов |
85,1% |
62,3% |
Заболевания половой сферы |
87,8% |
66,7% |
Заболевания эндокринной системы |
84,8% |
72,5% |
Заболевания крови и лимфатической системы |
87,9% |
71,2% |
Аллергические заболевания |
89,3% |
68,2% |
Таким образом, на основании проведенных исследований и опыта применения ВРТ можно сделать вывод о его высокой диагностической эффективности и безопасности. Поэтому в первую очередь ВРТ рекомендуется применять для экспресс-оценки функционального состояния организма пациентов с целью выявления доклинических и донозологических состояний с обязательным подтверждением электропунктурных данных прямыми методами обследования.