Эффективность использования метода компьютеризированной электропунктурной диагностики по Р.Фоллю
С 1993 г. в НИИ ТМЛ МЗ РФ проводятся исследования, цель которых заключается в объективной оценке информативности метода Р.Фолля, уточнении критериев его применимости для контроля проведения гомео-и рефлексотерапии терапии, определения показаний и противопоказаний к использованию метода электропунктурной диагностики. На базе клинической больницы были проведены закрытые контролируемые исследования в которых были сопоставлены заключения, полученные при электропунктурном исследовании свыше 500 больных с их клиническими диагнозами, поставленными с использованием современных методов диагностики. Анализ результатов этого исследования лег в основу данных методических рекомендаций.
Принято, что при проведении исследований с целью определения диагностических возможностей нового метода (в нашем случае метод Р.Фолля) результаты, полученные с его помощью, сравнивают с результатами референтного метода (в нашем исследовании - совокупность современных диагностических методов, используемых для постановки клинического диагноза). При этом возможно несколько вариантов, для описания которых используется специальная терминология : а) истинно положительные результаты (совпадение результатов исследования по Р.Фоллю и по результатам современных диагностических методов в отношении установления наличия патологии); б) - ложноположительные (результаты положительные по методу Р.Фолля и не выявлены современными диагностическими методами); в) ложноотрицательные (патология выявляется современными диагностическими методами и не выявляется методом Р.Фолля); г) истинноотрицательные (отсутствие патологии выявляется методом Р.Фолля и современными диагностическими методами клиническим исследованием). При обработке этих данных определяется ряд параметров, наиболее важные из которых представлены в таблице 5. Следует отметить, что для всех методов диагностики существует внутреннее несоответствие между чувствительностью и специфичностью, то есть увеличение чувстительности будет сопровождаться снижением специфичности. В зависимости от конкретной задачи устанавливают разные точки отсечения, позволяющие регулировать данные параметры диагностики на необходимом уровне. При обработке данных с использованием понятий, принятых для стандартизации диагностических исследований получены следующие параметры метода Р.Фолля, характеризующие отношение между клиническими результатами и результатами, полученными с помощью метода Р.Фолля при использовании контрольных точек измерения.
Таблица 6
Диагностические параметры электропунктурной диагностики по Р.Фоллю
Параметр |
Определение |
|
чувствительность |
отношение истинно положительных результатов к сумме истинно положительных и ложноотрицательных результатов (параметр характеризует процент выявления больных с помощью метода Р.Фолля среди контингента лиц, болезнь которых установлена клиническими исследованиями |
74,8 % |
специфичность |
отношение истинно отрицательных результатов к сумме ложноположительных и истинно отрицательных результатов(параметр характеризует процент выявления здоровых лиц среди контингента, определяемого при клинических исследованиях как здоровые) |
33,5 % |
общая точность (процент совпаден.) |
отношение истинно положительных и отрицательных результатов ко всем вариантам результатов |
63,6 %. |